患者女性，33岁，自己照镜子发现脖子左边有个鼓包，到医院医生用超声检查，报告是甲状腺占位，大小为3x2cm。建议立刻手术。上个月外科切除，病理报告为癌。来我院会诊，确定为甲状腺腺瘤，是良性肿瘤，手术切除即可，不需要进一步治疗。

甲状腺滤泡性腺瘤（follicular adenoma）是甲状腺比较常见的一种良性肿瘤。临床上好发于40-60岁，女性多于男性。一般为单侧性，表现为甲状腺包块，边界清楚，随吞咽而上下活动。

大体表现：肿瘤有完整的包膜，直径1-5cm不等，圆形或卵圆形。切面灰褐色，质软。大体表现因肿瘤是否伴有出血、囊性变等情况而有所不同。

镜下表现：根据瘤细胞的形态及排列将甲状腺滤泡性腺瘤分为（1）胚胎性腺瘤：此型滤泡及胶质少见，瘤细胞相互吻合成梁索状或实性片状。（2）胎儿性腺瘤：此型最常见。由小滤泡构成，滤泡中含有少量胶质。肿瘤间质水肿。（3）单纯性腺瘤：比较少见。滤泡大小及形态与正常甲状腺滤泡相似。（4）胶样腺瘤：滤泡大，且大小差异悬殊，大滤泡腔中充满胶质。

鉴别诊断：单从大体和形态上很难鉴别。两个病的滤泡形态和细胞形态可以毫无差异。诊断滤泡癌的可靠证据是肿瘤侵犯包膜，血管浸润或远处转移。（1）包膜侵犯： 要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等，则不能作为包膜侵犯对待。（2）浸润的血管是静脉，位于包膜中或包膜外组织中。肿瘤组织中的血管内见成团的肿瘤细胞不能作为血管浸润的指标。由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主)，因而，血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。

    由于B超检查的普及，使得过去没有感觉的甲状腺良性肿瘤现在很容易就可以发现。外科手术也就多了起来。但肿瘤到底是良性？恶性，则需要多方面仔细检查，千万不能草率定之。一旦定位癌，那就要很多治疗上来了。

全世界一半以上的肝癌出现在中国。

每年中国新发生肝癌病人30万以上。

90%的癌症病人确诊时已是中、晚期。

90%以上发现后活不到一年。

外科手术、放射治疗、化疗，以及目前时髦的靶向治疗（多吉美），收效很有限。

怎么办？

No answer.

对比北京闷热的夏天，感到沈阳的夏天真不赖。

一是白天热热的，夜晚凉凉的，可以睡好觉（不用空调的）。

二是白天晴晴的，夜晚雨阵阵，没有干燥了。

三是地面绿绿的，青山稻田相映着，视觉美好的。

四是大米香香的，乱炖香香的，随便吃点都是鲜。

五是钢铁、石油、水源、煤炭等地下都有，过活不是问题的。

......

总之，沈阳的感觉还不赖。

还没来得及细述。给他一周时间，先回家看看父母去了。

明显的感觉是，一个文弱书生，一下子结实多了！

一要怪你对自己的身体漠不关心

人的身体是一部无比精妙的天然杰作，如同当今人工无法设计出的完美机器，你自己不能只顾过度的使用而从不保养、爱惜。饿了你知道要进食物、渴了你知道要进饮料、冷了你知道要添加衣服、住宅要花费如此多的力量去构筑修饰，等等等等，而为什么对你自己的身体却不闻不问呢？对你自己的身体你了解过吗？了解多少？应该明白，对于自己来说，只知道衣食住行4方面是不够的，应该是衣食住行体5个方面都关注才正确。可是，目前有多少人了解过自己的身体？关注了自己的身体？细想起来，后果不堪设想！

二要怪你对自己的乳腺从不抚摸

在致人死亡的人体主要癌症中（如肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等），乳腺癌是最容易被人发现的，因为，乳腺是位于人体胸前的可以彻底用手抚摸的器官。癌瘤是一块多余出来的硬块，在软软的乳腺内要几年时间才从芝麻大小长到绿豆大小到黄豆大小、再长到花生米大小、蚕豆大小、核桃大小，越来越大的。任何人只要每3个月仔细抚摸自己的乳腺，犹如从棉花团中摸到黄豆一般，是不困难的，是可以办到的。即使是癌，只要在2厘米以内，往往是早期，及时治疗是可以治愈的，是不会死人的。每当我看到一个个中晚期的无法治愈的乳腺癌病人，怎么能不可惜呢？怎么能不感到痛心呢！本来是一个简单的、容易的事情，只是由于疏忽而成为不可治疗的，最后痛苦地离开了人间！

三要怪你的丈夫对你不关心

如果丈夫关心妻子，一定学会怎么抚摸自己妻子的乳腺，而且定期抚摸，不会中断的。这样的话，即使妻子自己麻痹大意，丈夫也会及时准确地抚摸到妻子乳腺里面有没有硬块，就不至于发展到不可治愈的乳腺癌。换言之，检验一个丈夫关心妻子的程度，取决于能不能早期发现妻子的乳腺癌！试问一下，一个中晚期的乳腺癌妻子，她丈夫怎么能说是关心妻子的模范呢？

呜呼，女士们，关心一下你自己的乳腺吧！让乳腺癌远离你健美的机体吧！

    患者男性，35岁，因白血病行骨髓移植后2月，右前臂皮肤起红疹1周，到医院检查发现右前臂皮肤红色丘疹，行皮肤皮疹活检。当地医院怀疑皮肤淋巴瘤。患者带病理切片来北京会诊，确定为皮肤移植物抗宿主病。

移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,GVHD）是骨髓移植后最重要的致病和致死原因。发生的原因是“种”进去的造血干细胞移植成功后，供者的T淋巴细胞对抗宿主（受者病人）组织反应。由于宿主组织抗原对供者免疫细胞来说，也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞，对受者的“攻击”越来越重，并由此产生GVHD。1981年就发现在GVHD时，皮肤中角朊细胞有HLA-DR抗原存在。HLA-DR的图型为粗网状。后来人们发现，皮肤中有显著淋巴细胞浸润的疾病如GVHD、MF、湿疹、DLE、扁平苔藓时角朊细胞能表达HLA-DR抗原。

GVHD的发生需要一些特定的条件：①宿主与移植物之间的组织相容性不合；②移植物中必需含有足够数量的免疫细胞；③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。急性GVHD一般发生于骨髓移植后10～70天内。如果去除骨髓中的T细胞，则可避免GVHD的发生，说明骨髓中T细胞是引起GVHD的主要效应细胞。

GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。

早期镜下特点是基底层空泡变性，表皮海绵形成和单个细胞坏死，伴真皮上部单核细胞浸润，有时表皮病变可不伴炎症反应。炎症反应的轻重似乎是决定预后的最重要因素。本病慢性期镜下表现似硬皮病。GVHD常可见IgM沿基底膜呈颗粒状或线状沉积，慢性型尤为显著。

由于GVHD皮肤的组织学改变与早期蕈样霉菌病相似，侵入表皮的淋巴细胞都是T细胞，故免疫组织化学染色亦无鉴别意义。只有在诊断时能想到此病，以及了解临床病史，就能避免发生错误。

18-35岁是人体生理机能最为旺盛的时期，是一生中的机能顶峰阶段。从人体各个系统、器官、组织、细胞的角度来看，处于最优良的结构与功能表现时期。机体已经发育完善、尤其是大脑到了最丰满的时期。性器官也到了发育完备的阶段。肌肉发达、皮肤光亮、神经反应灵敏、思维运作快捷，心理素质明显提高。人们常形容的词语是姑娘一枝花、小伙人人夸。这时期的人散发着朝气，表现出活力，充满着希望。在人的一生中，青年是最不平凡、最激动人心的年龄阶段。在整个社会中，就成为最活跃、最有创造精神的优势人群。

正是由于青年期是人生的黄金阶段，是人的一生中最重要的时期，在健康问题上，人们往往只看到了青春年华活力四射的灿烂的一面，忽略了此时也是最容易发生问题的时期，一旦人体在此阶段发生的任何不起眼的纰漏都将很大程度上影响其一生的健康，留下终身的遗憾和后悔，甚至威胁到生命。归纳起来，在青年阶段，身体保健角度需要重视的主要有（1）青年时期易得的病和（2）青年时期损伤了而拖到几年几十年以后表现出来的病。

青年人的身体是人生中最佳状态，本身不会出现大的毛病。这时值得重视并可以避免的病主要是性传播疾病。在性传播疾病中主要是有细菌和病毒两大类。细菌引起的主要有梅毒与淋病。这两种病医学都是可以治疗并且是可以治愈的，所以并不可怕。但关键是一旦得病要及时发现及时治疗，尤其是梅毒，不及时治疗，就会从一期发展到二期再到三期，那就后患无穷了。另一类性传播疾病是病毒引起的，主要有人乳头状病毒（HPV）感染导致的湿疣、疱疹病毒引起的疱疹、人免疫缺陷病毒（HIV）引起的艾滋病共3种。湿疣和疱疹是可以治愈的，唯有艾滋病是没有办法治好的。这一现状应该引起青年的重视和具有清晰的认识，采取有效的预防措施才是明智之举。

对于青年时期损伤了而拖到几年几十年以后表现出来的病有很多。但在人类迈进21世纪的今天，影响身体健康的主要疾病，对成年人来说，排在前面两位的是心脑血管病与癌症。恰恰是这两种威胁生命的大病，起始于青年阶段。就心脑血管病而言，青年时的高血压、高血脂、高血糖这3高，是中老年心脑血管病的起因。简单地说，要想中老年没有心脑血管病，青年时就要预防高血压、高血脂、高血糖。不然，到了中老年，再想预防就来不及了，因为心脑血管病是长期多年缓慢的血管损伤的结果，任何灵丹妙药都无济于事。至于癌症，更是长期缓慢损伤的结果，更是要从青年开始预防才能有效的。比如HPV感染子宫颈要10年以后才发生宫颈癌、乙肝病毒在肝脏活动10年以后才出现肝癌。幽门螺杆菌要感染10年以后才发生胃癌。由此可见，癌虽然在中老年发病，但起始与青年。青年开始做到未雨绸缪才是解决问题的关键。

还有一点需要强调的是中老年人多见的腰腿痛，其实都是在青年时过度劳累、过度透支、过度动作所留下的根子。人体任何部位的肌肉，它是由一根根的肌肉纤维组成的，它的拉力、弹力、张力都是有限的。青年人往往凭一时之勇而过度用力，超出了肌肉所能承受的限度，引起损伤，后果可想而知。

由此可见，从青年开始关注身体是一生健康的基本保证，不可小视！